Детство — пора открытий: первые шаги, первая самостоятельная езда на велосипеде, первый поход на каток… К сожалению, иногда знакомство с новым приносит не только положительные эмоции — дело заканчивается ушибами и травмами. Среди них травмы зубов не такая уж редкость. Особенно обидно, когда повреждается постоянный зуб. Как предотвратить травму и что делать, если она все же произошла, рассказывает созданное под эгидой Минздрава издание «Здоровые люди».
Оказываем помощь правильно
Для маленьких детей основной причиной травмы зубов является падение, для младших школьников с «юными» постоянными зубами — занятия спортом. Соответственно, мерами профилактики будут безопасно оборудованные места времяпрепровождения детей, присмотр взрослых, специальные защитные приспособления (каппы) во время занятий опасными видами спорта (с повышенным риском) и соблюдение правил безопасности.
Что же делать, если несмотря на все предосторожности зубы были повреждены?
Во-первых, сохранять спокойствие. Вам потребуется весь ваш ресурс, чтобы успокоить ребенка и выбрать ту тактику поведения, которая поможет свести последствия травмы к минимуму.
Во-вторых, оценить общее состояние ребенка: были ли потеря сознания или головокружение — зубы находятся в челюстной кости, которая является частью черепа. Сведения о состоянии ребенка в момент травмы помогут врачу выяснить, была ли черепно-мозговая травма.
В-третьих, нужно попытаться определить, что произошло с зубом.
Все травмы зубов можно разделить на две группы:
- повреждения твердых тканей, т. е. отлом части зуба;
- повреждения связочного аппарата, т.е. тех волокон, которыми зуб крепится к челюстной кости.
Если отсутствует часть зуба, нужно постараться найти отломок. Достаточно часто его можно «приклеить» к зубу. Найденный отломок следует поместить в баночку с водой и вместе с пострадавшим ребенком обратиться к стоматологу как можно быстрее. Чтобы исключить скрытые повреждения, например, перелом корня, доктор сделает рентгеновский снимок и окажет необходимую помощь, приклеив отломок или изготовив пломбу. Оставлять скол незакрытым нельзя — может произойти инфицирование и в дальнейшем гибель нерва.
Если зуб выглядит целым, но смещен или подвижен, о чем дети часто говорят сами, скорее всего разорвалась часть волокон, крепящих его к челюсти. Такое состояние называют подвывихом (при неизмененном положении зуба) или неполным вывихом (если зуб изменил свое положение). Ребенок должен быть доставлен к врачу максимально быстро. Поскольку подвывих или неполный вывих не исключают риск скрытого перелома, необходимо будет также сделать рентгеновский снимок.
После этого стоматолог проведет шинирование или, проще говоря, «подвязывание» поврежденного зуба к неповрежденным соседним, чтобы снизить нагрузку на него при приеме пищи. Шина обычно накладывается на 3−4 недели. Этого времени достаточно для восстановления поврежденных прикрепляющих волокон. В этот период крайне важно соблюдать все правила ухода за зубами — они должны быть просто идеально чистыми, чтобы микроорганизмы зубного налета не повредили процессу заживления. Также стоматолог назначит специальные противомикробные (антисептические) полоскания и расскажет, когда приходить на контрольные осмотры.
Если зуб выбит полностью…
Самая тяжелая ситуация — когда зуб выбит полностью. Это называется полный вывих. Когда ребенок в результате травмы теряет постоянный зуб, растущая челюсть в этом пустующем участке перестает развиваться. Уже имеющиеся зубы начинают постепенно смещаться, формируется патология прикуса.
Оптимальное решение в этой ситуации — найти выбитый зуб. Его следует взять за коронку, не прикасаясь к корню, осторожно промыть под струей воды. С поверхности корня ни в коем случае ничего нельзя отдирать — там будут обрывки прикрепляющих волокон. Затем необходимо аккуратно вставить зуб, насколько получится, обратно в ямку в кости (лунку). После этого незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач проверит, правильно ли вставлен зуб, если требуется, поправит его положение и проведет шинирование. Дальнейшая тактика практически та же, что при неполном вывихе.
Если вставить зуб в лунку по каким-либо причинам невозможно, его нужно поместить в холодное молоко (обычная вода не подходит — это важно!) или за щеку (если уверены, что ребенок его не проглотит) — и сразу же к стоматологу. Здесь критична каждая минута. Поздно вставленный зуб приживается неправильно, постепенно замещаясь костью.
К сожалению, предсказать исход травмы в момент ее получения невозможно — мы не можем сказать точно, какие ткани и насколько повреждены и какой у них потенциал к восстановлению. Вот почему особенно важно соблюдать рекомендации стоматолога и своевременно совершать визиты для контрольных осмотров. Это позволит выявить особенности заживления и вовремя скорректировать схему лечения.
